Les seqüeles després d’un accident de trànsit són les lesions o limitacions que queden de manera permanent un cop acabat el procés de curació: dolor crònic, pèrdua de mobilitat, material d’osteosíntesi, cicatrius o afectacions psicològiques. Sovint són la part més important de la indemnització, perquè s’indemnitzen per la resta de la vida de la víctima, i també la partida que les asseguradores discuteixen més. En aquest article li expliquem com es valoren amb el barem, quins perjudicis s’hi afegeixen i com reclamar-les sense perdre diners.
Què és una seqüela i quan es fixa
En el sistema de valoració dels accidents de circulació, són seqüeles les deficiències físiques, intel·lectuals, orgàniques i sensorials i els perjudicis estètics que romanen després del procés de curació. Ho regulen els articles 93 i següents del Text refós de la Llei sobre responsabilitat civil i assegurança en la circulació de vehicles a motor, en la redacció de la Llei 35/2015.
Una seqüela no es pot valorar mentre vostè encara està en tractament: cal esperar a l’estabilització lesional, és a dir, el moment en què els metges consideren que ja no millorarà més. Aquest moment separa les lesions temporals (els dies de perjudici) de les conseqüències permanents. Tingui present que una alta laboral, una alta mèdica i l’estabilització lesional no sempre coincideixen.
Com es valoren les seqüeles: el sistema de punts
El barem conté una taula amb centenars de seqüeles possibles, cadascuna amb una forquilla de punts. El perit mèdic assigna la puntuació dins d’aquesta forquilla segons la intensitat de la limitació. L’import econòmic depèn de dos factors:
- Els punts totals: com més punts, més val cada punt, perquè la taula no és lineal.
- L’edat de la víctima: com més jove, més import, perquè haurà de conviure més anys amb la seqüela. Deu punts a 30 anys valen molt més que a 70.
Quan concorren diverses seqüeles, no se sumen aritmèticament: s’apliquen les fórmules de concurrència del barem, i hi ha regles pròpies per a les seqüeles interagravatòries i per a l’agreujament d’un estat previ. Per això una suma directa dels punts proposats per a cada lesió pot donar un resultat incorrecte.
Tipus de perjudici per seqüeles
- Perjudici psicofísic, orgànic i sensorial: limitacions funcionals com la mobilitat, el dolor, la pèrdua de força o les lesions neurològiques.
- Perjudici estètic: cicatrius, deformitats o coixesa. Es valora en una escala pròpia, d’1 a 50 punts, diferent de la funcional. Si aquest és el seu problema principal, consulti la guia sobre cicatrius i perjudici estètic.
- Perjudici moral per pèrdua de qualitat de vida: quan la seqüela impedeix o limita activitats essencials, laborals o d’oci. Es gradua en lleu, moderat, greu o molt greu.
- Ajuda de tercera persona en les seqüeles greus.
- Perjudici patrimonial: despeses futures (pròtesis, rehabilitació, adaptació de l’habitatge o del vehicle) i lucre cessant si la seqüela afecta la seva capacitat de guanyar-se la vida.
Patologies prèvies i agreujament
Tenir una lesió anterior a la mateixa zona no li fa perdre el dret a reclamar. El barem preveu l’estat previ: s’indemnitza l’agreujament que és causalment atribuïble a l’accident. La història clínica d’abans i de després del sinistre, i un informe que distingeixi què hi havia i què és nou, solen ser determinants.
La clau: l’informe mèdic i la pericial
Les seqüeles s’han d’acreditar amb un informe d’alta o de sanitat que les descrigui amb precisió i, idealment, amb proves objectives: ressonàncies, electromiogrames o balanços articulars amb graus. Una frase genèrica com «molèsties residuals» no serveix per puntuar.
L’asseguradora el citarà amb els seus serveis mèdics, que tendeixen a puntuar a la baixa. Vostè té dret a aportar un informe pericial d’un metge valorador independent, que tradueixi la documentació mèdica al llenguatge del barem. Si les valoracions no coincideixen, la llei permet demanar un informe a l’institut de medicina legal, que té un pes important si el cas acaba als tribunals. En cas d’esquinç cervical, a més, la llei exigeix criteris de causalitat específics que convé conèixer abans de la primera visita.
Seqüeles més habituals al despatx
- Dolor crònic cervical o lumbar després d’un esquinç.
- Limitació de mobilitat d’espatlla, genoll o canell després de fractures.
- Material d’osteosíntesi (plaques i cargols) que queda permanentment.
- Cicatrius quirúrgiques i perjudici estètic.
- Estrès posttraumàtic, ansietat o fòbia a conduir, si estan diagnosticats per un especialista.
Com reclamar les seqüeles pas a pas
- Esperi l’estabilització abans de tancar cap acord.
- Reuneixi tota la documentació mèdica: urgències, proves, informes de rehabilitació i informe d’alta.
- Encarregui una valoració pericial independent si la diferència amb la proposta de la companyia és rellevant.
- Presenti la reclamació per escrit a l’asseguradora del responsable. Si no respon, pot exercir l’acció directa de l’art. 76 LCS.
- Revisi l’oferta motivada: ha d’incloure els dies de perjudici, les seqüeles funcionals i estètiques i els perjudicis particulars i patrimonials. És un punt de partida, no un sostre.
- No signi el finiquit sense comparar-lo amb la seva valoració: normalment inclou una renúncia a qualsevol reclamació posterior.
Terminis
A Catalunya, l’acció de responsabilitat extracontractual prescriu als tres anys (art. 121-21 del Codi civil de Catalunya). En lesions, el termini no es compta des del dia de l’accident sinó, en general, des que es coneix l’abast definitiu de les seqüeles. Si l’accident va passar fora de Catalunya, el termini pot ser més curt, i per això convé no apurar-lo. Una reclamació escrita a l’asseguradora interromp la prescripció. Si la companyia no paga en termini sense justificació, s’hi afegeixen els interessos de demora de l’article 20 LCS. Ho ampliem a la guia sobre la prescripció de les accions.
Preguntes freqüents
El dolor persistent és sempre una seqüela?
No automàticament. S’ha d’acreditar clínicament, relacionar-lo causalment amb l’accident i aplicar els criteris mèdics i legals corresponents.
Què passa si la seqüela empitjora després d’haver cobrat?
Si ha signat un finiquit, en principi no es pot reobrir. Només en supòsits excepcionals, com una seqüela nova i imprevisible en el moment de l’acord, s’ha admès una reclamació posterior. Per això és tan important no tancar abans d’hora.
Les seqüeles psicològiques compten?
Sí. L’estrès posttraumàtic i altres trastorns tenen puntuació pròpia si estan diagnosticats i relacionats amb l’accident.
Quant triga l’estabilització?
Depèn de la lesió: des d’uns pocs mesos en lesions lleus fins a més d’un any en fractures complexes o lesions neurològiques.
La valoració de l’asseguradora és definitiva?
No. Es pot contrastar amb la documentació clínica i amb una pericial independent i, si no hi ha acord, discutir-la en la via judicial.
Advocat de lesions i seqüeles a Barcelona
A Díaz Luccini Advocats revisem la documentació mèdica, la causalitat, la valoració pericial i l’oferta de la companyia abans que vostè signi res. Consulti la nostra àrea d’advocat de lesions i indemnitzacions, la de reclamació de lesions de trànsit i el barem d’indemnitzacions 2026. Si vol una segona opinió sobre la seva valoració, contacti amb el despatx o truqui al 932 217 766.
Advocat (ICAB 47205) i corredor d’assegurances. Especialista en reclamacions a asseguradores des de 1982.