Has estat de baixa, tens una pòlissa que cobreix la baixa laboral i, quan reclames, l’asseguradora no et paga la incapacitat temporal. És una situació més habitual del que sembla. T’expliquem què pots fer, els terminis i com reclamar a Barcelona i a tot Catalunya.
Per què l’asseguradora no paga la incapacitat temporal i com reclamar
Molts treballadors —i sobretot autònoms— contracten una assegurança que paga un subsidi diari mentre estan de baixa. Quan la companyia es nega o es retarda, sol al·legar exclusions, manca de documentació o discrepàncies mèdiques. La Llei de Contracte d’Assegurança imposa terminis estrictes: l’asseguradora ha de pagar l’import mínim no discutit dins dels 40 dies des de la comunicació del sinistre i, si es retarda injustificadament, meriten els interessos de demora de l’article 20 LCS (interès legal incrementat en un 50%, amb un mínim del 20% anual passats dos anys).
Conseqüències pràctiques per a l’assegurat
- Comunica la baixa per escrit i adjunta el part de baixa i els informes mèdics; conserva el justificant d’enviament.
- Exigeix per escrit el motiu concret de la negativa i la clàusula en què s’empara.
- Revisa si la clàusula és limitativa: si no està destacada i signada de manera específica, pot ser nul·la.
- Reclama els interessos de l’art. 20 LCS si hi ha hagut demora injustificada.
- Vigila la prescripció i no deixis passar el temps.
Reclamar a Barcelona pas a pas
Primer, reclamació davant el Servei d’Atenció al Client de l’entitat; si no respon o ho denega, davant la Direcció General d’Assegurances i, finalment, la via judicial. Si la companyia tampoc no et paga un sinistre, pots veure com actuar davant una asseguradora que no paga el sinistre. A Luccini Advocats (Barcelona) analitzem la teva pòlissa i dissenyem la reclamació de la incapacitat temporal. Consulta’ns sense compromís.
Preguntes freqüents
Quant de temps té l’asseguradora per pagar?
Ha d’abonar l’import mínim no discutit en 40 dies des de la comunicació del sinistre; si es retarda sense causa, meriten els interessos de l’art. 20 LCS.
Què faig si nega el pagament per una exclusió?
Demana-la per escrit i comprova si està destacada i signada; si no compleix els requisits, pot ser nul·la i la companyia hauria de pagar.
On reclamo si soc de Barcelona?
Primer al Servei d’Atenció al Client, després a la DGSFP i, si cal, per via judicial amb advocat especialista.
Versión en castellano
Si estás de baja, tienes una póliza que cubre la baja laboral y la aseguradora no te paga la incapacidad temporal, no estás indefenso. La Ley de Contrato de Seguro obliga a pagar el importe mínimo no discutido en 40 días desde la comunicación del siniestro; si hay demora injustificada, se devengan los intereses del art. 20 LCS (interés legal +50%, mínimo 20% anual pasados dos años). Comunica la baja por escrito con el parte, exige por escrito el motivo del rechazo, revisa si la cláusula limitativa está destacada y firmada (si no, puede ser nula) y reclama ante el SAC, la DGSFP y, en su caso, por vía judicial. En Luccini Advocats (Barcelona) diseñamos tu reclamación. Consúltanos sin compromiso.
Si la teva asseguradora no et paga la incapacitat temporal i creus que la negativa no és justa, no ho deixis córrer: reclama amb els terminis i els interessos de l’art. 20 LCS al teu favor. A Barcelona, un advocat especialista pot revisar la pòlissa i reclamar la incapacitat temporal no pagada.